老年人要重视药物的不良反应

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日期:2023-03-29 15:56热度:加载中...

老年人要重视药物的不良反应

老年人身体机能下降,对于药物的反应也会不如从前,所以要注意药物不良反应。

一、老年人易发生药物不良反应的主要原因

1.老人用药繁多:据有关调查统计,85%的75岁以上患者需长期用药维持,34%的病人每天使用3~4种药物,最常用的有镇静药、利尿剂、抗焦虑与抗抑郁药、安眠药和洋地黄等,这些药物大多都有较明显的副作用。

2.老年人因病多服药多,机体免疫功能也较差。当血药浓度水平增高时,容易发生药物过敏等不良反应。

3.人体内自稳恒定机制的功能随年龄增长而减弱。老年人中枢神经对药物的敏感性增强,易受外来物质(包括药物)的干扰,药物效应相对增强,从而易产生副反应。

4.老年人对药物治疗的依从性差,依从性系指谨慎地遵照医嘱服药。据调查,老年人不遵照医嘱服药者达60%,产生原因可能与记忆力减退、对药物了解不够或忽视按规定服药的重要性有关。

二、老年人易出现哪些药物不良反应

1.体位性低血压:当服降压药、抗抑郁药、利尿剂、血管扩张药等药物后,忽然体位变化,可出现头昏、眩晕、甚至晕厥等低血压症状。

2.精神症状:很多药物服用后可引起老人出现精神方面症状,常见的如中枢神经抗胆碱类药(苯海索、邻甲苯海拉明等),即使小剂量服用也可发生幻视或精神症状。

3.耳毒性:影响较大的除有氨基糖苷类抗生素、链霉素外,还有水杨酸类、保泰松、氯喹、奎宁、博莱霉素、普萘洛尔、甲孕酮以及强效利尿剂依他尼酸、呋塞米等。这些药物主要会引起前庭功能受损,可出现眩晕、头痛、恶心和共济失调,耳蜗损害主要症状是耳鸣、耳聋。

4.尿潴留:老年患心理障碍疾病多,服用抗抑郁药、抗震颤麻痹的抗胆碱药时,均有可能导致尿潴留(尤其是有前列腺增生及膀胱颈纤维性变者服以上药物时)。服这两类药应严格控制剂量。此外,服用强效利尿剂(如速尿、利尿酸),也可使患有前列腺增生症等的老人出现尿潴留。

三、老年人如何预防药物不良反应

1.用药要少而精:治病不要面面俱到,老年人病多也要分清疾病的主次,先治疗主病和急病,以少而精的原则用药,这样可取得“事半功倍”的效果。因为用药杂,在体内会产生拮抗作用,降低疗效,还易出现副作用。

2.剂量宜从小到大:老年人对一些药物敏感性高。尤其是一些需长期服用的药物,更应严格控制剂量。最好从常规剂量的一半开始服,逐渐加大,至出现疗效即不再加大。

3.避免突然停药:如降压药、降血糖药及一些激素类药,在未经医生同意的情况下,不要擅自突然停药。否则可引起血压或血糖升高,有时会导致恶心、呕吐、发热等症状,使病情反复或加重。

4.能口服的不用针剂:口服药相对安全,出现不良反应也较轻。针剂导致不良反应大多症状较重,给抢救带来困难。静脉给药尤其要慎重。

5.按时间服药:药物说明书上明确标明何时服药,如饭前、饭后或睡前服等,要严格遵守。因为有些药物与服用时间密切相关,忽略这点不仅直接影响疗效,而且还会产生的更强的毒副作用。

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