特诊检查不报销老人存疑惑

随着医保制度的日趋完善，给参加医疗保险的个人看病减轻很多负担，而有些“特殊检查不给报销”的说法却让参保者心存疑虑。 随着医保制度的日趋完善，给参加医疗保险的个人看病减轻很多负担，而有些“特殊检查不给报销”的说法却让参保者心存疑虑。日前，黑龙江省海林林业局的刘玉芝老人就向“热线”反映了自己的难心事。

据介绍，81岁的刘玉芝是林业退休职工，前不久身体不舒服，到海林林业局医院住院治疗，后由医生建议其做肠镜检查。因该院没有该设备，也做不了病理检测，便让老人到牡丹江某医院去检查。老人及家属遵医嘱去做了肠镜检查和病理检测，共花诊费855元，但此费用医院医保科却不给报销。

3月30日，记者电话联系海林林业局医院孙院长时，孙院长表示，这位老人的情况他了解，按照森工总局相关文件规定：门诊检查一律不予报销。当问及文件出处及文件号时，孙院长给了记者一个该院医保科陈主任的电话。随后，陈主任告知记者，该规定的依据是黑森函劳2009[320]号文件，其中在第8页有一条取消城镇职工特殊门诊特殊检查医保待遇的规定。

当日晚些时候，记者将此事反映给黑龙江省森工总局劳动局郑副局长，他表示知道这一政策，当时出台此项政策是出于门诊特殊检查的人员众多，遂取消了门诊特殊检查待遇，并从2009年至今一直在执行。同时，郑副局长告诉记者会认真考虑这一政策的特殊性，因医保问题涉及劳动局和社保局，会同社保局领导沟通协调此事。

4月9日早，记者再次拨打郑副局长的电话，他说，针对取消门诊特殊检查一事，已与社保局相关领导沟通，因黑龙江省森工系统的医保政策刚刚作了调整，预计调整此项政策需要在下半年，但目前看来此项政策仍需按原政策执行。

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